Çocuklarda kasık bölgesinde fark edilen şişlikler, ailelerin en sık endişe duyduğu sağlık sorunlarından biri olarak öne çıkıyor. Özellikle ağlama, öksürme, ıkınma ya da hareket sırasında belirginleşen ve sonrasında kaybolabilen bu şişlikler, bazı durumlarda kasık fıtığının habercisi olabiliyor. Uzmanlar, her kasık şişliğinin fıtık anlamına gelmediğini ancak bu bulgunun ihmal edilmemesi gerektiğini vurguluyor.

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, çocukluk çağında görülen kasık fıtığının erişkinlerden farklı özellikler taşıdığını belirterek, erken tanı ve uygun zamanda planlanan tedavinin olası komplikasyonların önlenmesi açısından önemli olduğunu söyledi.

"Kasık fıtığı çoğunlukla doğumsal nedenlerle gelişiyor"

Çocuklarda görülen kasık fıtığının büyük bölümünün doğumsal nedenlere bağlı geliştiğini ifade eden Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, anne karnındaki gelişim sürecinde kapanması gereken bir kanalın açık kalmasının bu tabloya yol açabildiğini belirtti.

"Anne karnındaki gelişim sırasında kapanması gereken kasık kanalının açık kalması sonucunda karın içerisindeki bağırsak ya da diğer dokular bu açıklıktan kasık bölgesine doğru ilerleyebilir. Aileler bunu çoğunlukla kasıkta ya da bazen torbada oluşan şişlik şeklinde fark eder. Bu nedenle çocuklarda görülen kasık fıtıkları çoğunlukla doğumsal kökenlidir" dedi.

"Şişlik kaybolsa bile değerlendirilmesi gerekir"

Kasık fıtığının en sık görülen belirtisinin dönem dönem ortaya çıkan şişlik olduğunu belirten Cesur, bu durumun aileleri yanıltabileceğine dikkat çekti.

"Çocuk ağladığında, öksürdüğünde veya ıkındığında kasık bölgesindeki şişlik belirginleşebilir. Çocuk sakinleştiğinde ya da uzandığında ise şişlik kendiliğinden kaybolabilir. Ancak şişliğin kaybolması fıtığın düzeldiği anlamına gelmez. Bu nedenle aralıklı olarak görülen kasık şişliklerinin de çocuk cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirilmesi önemlidir" diye konuştu.

"Kasık fıtığı kendiliğinden iyileşmez"

Kasık fıtığında ilaç tedavisi ya da bekle-gör yaklaşımının uygun olmadığını belirten Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, tedavinin cerrahi olarak planlandığını söyledi.

"Kasık fıtığında açık kalan kanal kendiliğinden kapanmaz. Bu nedenle uygun görülen hastalarda cerrahi tedavi planlanır. Ameliyatın zamanlaması ise çocuğun yaşı, muayene bulguları ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek belirlenir" dedi.

"Boğulmuş fıtık acil cerrahi gerektirebilir"

Kasık fıtığının bazı durumlarda acil müdahale gerektiren ciddi bir tabloya dönüşebileceğini ifade eden Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, özellikle boğulmuş fıtık geliştiğinde zaman kaybedilmemesi gerektiğini vurguladı.

"Kasık fıtığının içerisinde bulunan bağırsak ya da diğer karın içi dokular bazen sıkışarak karın içine geri dönemeyebilir. Halk arasında 'boğulmuş fıtık' olarak bilinen bu durumda sıkışan dokunun kan dolaşımı bozulabilir. Boğulmuş fıtık, acil cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Tedavinin gecikmesi halinde kan dolaşımı bozulan bağırsak veya etkilenen dokuda doku kaybı gelişebilir. Bu nedenle kasık bölgesindeki şişliğe şiddetli ağrı, kusma, huzursuzluk, karında şişlik ya da şişliğin sertleşmesi gibi bulgular eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır" ifadelerini kullandı.

"Açık cerrahi de günümüzde uygulanan yöntemler arasında yer alıyor"

Kasık fıtığı tedavisinde açık cerrahinin de günümüzde yaygın olarak uygulanan yöntemlerden biri olduğunu belirten Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, uygulanacak cerrahi tekniğin her çocuk için ayrı değerlendirildiğini söyledi.

"Çocuklarda kasık fıtığının tedavisinde açık cerrahi uzun yıllardır uygulanan yöntemlerden biridir. Kasık bölgesine yapılan küçük bir kesi ile fıtık onarımı gerçekleştirilebilir. Hangi cerrahi yöntemin tercih edileceği; çocuğun yaşı, fıtığın özellikleri, eşlik eden sağlık sorunları ve yapılacak klinik değerlendirme doğrultusunda belirlenir. Bu nedenle her çocuk için tedavi planı bireysel olarak oluşturulur" dedi.

"Laparoskopik yöntem uygun hastalarda değerlendirilebiliyor"

Çocuk cerrahisinde teknolojik gelişmelerin tedavi yöntemlerine de yansıdığını belirten Cesur, uygun hastalarda laparoskopik yani kapalı cerrahi yönteminin de değerlendirilebildiğini ifade etti.

"Laparoskopik cerrahide karın duvarına açılan birkaç milimetrelik giriş noktasından kamera ve özel cerrahi aletler kullanılarak işlem gerçekleştirilir. Yüksek çözünürlüklü kamera sayesinde ameliyat sahası ayrıntılı şekilde görüntülenebilir. Uygun hastalarda bu yöntemle fıtık onarımı yapılabilir ve gerektiğinde karşı kasık bölgesi de aynı seansta değerlendirilebilir. Cerrahi yöntemin seçimi ise her çocuğun klinik özelliklerine göre planlanır" diye konuştu.

"Tedavi planı her çocuk için ayrı değerlendirilir"

Her çocuğun klinik özelliklerinin birbirinden farklı olduğunu vurgulayan Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, kasık fıtığında standart bir tedavi yaklaşımından söz edilemeyeceğini belirtti.

"Hastanın yaşı, fıtığın bulunduğu taraf, eşlik eden hastalıklar ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek tedavi planı oluşturulur. Amaç, çocuğun ihtiyacına en uygun cerrahi yaklaşımı belirlemektir. Bu nedenle her hasta kendi klinik özellikleri doğrultusunda ele alınmalıdır" dedi.

Aileler hangi belirtilerde dikkatli olmalı?

Kasık bölgesinde görülen her şişliğin çocuk cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerektiğini belirten Cesur, özellikle bazı bulguların gecikmeden değerlendirilmesinin önem taşıdığını ifade etti.

"Kasıkta ele gelen şişliğe ağrı, kusma, huzursuzluk, karında şişlik, kızarıklık ya da şişliğin sertleşmesi gibi belirtiler eşlik ediyorsa zaman kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Erken değerlendirme, uygun tedavi planlamasının yapılmasına katkı sağlar" dedi.

"Erken değerlendirme tedavi sürecinin sağlıklı yönetilmesine katkı sağlayabilir"

Çocuklarda kasık bölgesinde fark edilen her şişliğin fıtık anlamına gelmeyebileceğini belirten Doç. Dr. İlknur Banlı Cesur, kesin tanının hekim muayenesiyle konulabileceğini söyledi.

"Erken dönemde yapılan değerlendirme hem tanının netleştirilmesine hem de uygun tedavi zamanlamasının belirlenmesine yardımcı olur. Ailelerin çocuklarında fark ettikleri değişiklikleri ihmal etmemeleri ve gerekli durumlarda çocuk cerrahisi uzmanına başvurmaları önemlidir" diyerek sözlerini tamamladı.